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老人补营养先补点盐

2019/11/10 来源:奉化财经网

导读

北京协和医院老年医学科 张 宁:作为1名老年医学科医生,我在临床上常常遇到很多消瘦、食欲消退、衰弱、营养不良、骨骼肌减少的老年人。评估这

北京协和医院老年医学科 张 宁:作为1名老年医学科医生,我在临床上常常遇到很多消瘦、食欲消退、衰弱、营养不良、骨骼肌减少的老年人。

老人补营养先补点盐

评估这些老人的营养状态并作相应的干预,是工作中非常重要的一部分。临床上我们有很多肠外和肠内营养制剂能够为老人们提供营养支持。

很多由于营养问题住院的老人和家属心情都很急切。我们常常听到患者和家人这样问:

“大夫,老人吃不下东西,给输点液吧!”

“大夫,我不在乎钱,脂肪乳、白蛋白,只要对我身体好的,就多给我用些吧!”

“大夫,我们老人都住进来几天了,怎样还不给输液呢?”

老人补营养先补点盐

这时候,需要我们老年科医生耐心地给患者和家人作出解释和宣教。对于长时间进食差、营养不良的老年患者,营养支持一定不能操之过急。

老人补营养先补点盐

为什么这么说呢?我们先走进一段尘封的历史。二战后期,很多战俘和集中营幸存者被同盟国兵士解救。这些幸存者被救出时都已骨瘦如柴,几如饿殍。

盟国兵士见状,为被救者提供了充足的面包等食品。然而使人始料不及的是,一部分被救者重新大量进食后迅速出现水肿、呼吸困难和致死性心力衰竭,死亡率反较之前饥饿时大幅上升。

集中营漫长的饥饿和折磨都坚持过来了,为何却在终究得到充足的食品供给后倒下了?

原来,机体经过长时间饥饿或营养不良,处于分解代谢状态,体内电解质、维生素储备耗竭。

当重新摄取营养物质,尤其是短时间内输注大量葡萄糖溶液后,患者体内血糖浓度升高, 胰岛素大量分泌,合成代谢迅速增强,钾、镁、磷和维生素的血清浓度明显下落,由此会产生一系列问题。

如低磷血症、低钾血症、维生素缺少、充血性心力衰竭和周围水肿等。

老人如何补营养?这里有一个简单的12字诀:先少后多,先慢后快,先盐后糖,逐步过渡。

这里说的盐一般是指生理盐水。既注意到能量的缺少,也注意到电解质和维生素的缺少。由于对老年人的营养支持,欲速则可能不达。

(来源:人民健康网-生命时报)

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